Uusia tuloksia ohjatusta omahoidosta: oireilu vähenee merkittävästi intervention aikana

Terapiat etulinjaan -toimintamallin ohjattu omahoito on vakiintunut käyttöön lähes jokaisella hyvinvointialueella. Tuoreet kansalliset tulokset kertovat, että menetelmä tarjoaa apua etenkin lievästi ja kohtalaisesti oireileville asiakkaille.

Ohjattu omahoito pystytään aloittamaan yleensä alle kahdessa viikossa ensijäsennyksestä

Aineistoa saatiin kerättyä 12 hyvinvointialueelta ja se käsitti 2365 asiakasta. Ohjattu omahoito kohdistuu tavallisimmin ahdistusoireiden ja masennusoireiden hoitoon. Muita kohdeoireita olivat esimerkiksi elämäntilannekriisi, sosiaalinen jännittäminen ja unettomuus. Odotusaika hoidon alkuun on ollut 65 %:ssa tapauksista alle 2 viikkoa. Vain 6 %:lla hoito on päässyt alkamaan yli 4 viikon jälkeen ensijäsennyksestä.

Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen terapiakoordinaattori Teija Mikkilä kertoo, että nopeaa palveluihin pääsyä edistää huolella mietitty hoidon tarpeen arvioinnin prosessi jo ensimmäisestä yhteydenotosta lähtien. ”Jos prosessi aina Terapianavigaattorin täytöstä ja ensijäsennyksestä alkaen on mietitty ja tiedetään missä mitäkin palvelua tai hoitoa voidaan tarjota, kyllä se nopeuttaa kaikkea”, hän kuvailee.

Saman huomion on tehnyt myös Pohjanmaan menetelmäkoordinaattori Mervi Bro. ”Sillä on myös merkitystä, että voiko ohjattua omahoitoa tarjota ensijäsennyksen tehnyt ammattilainen tai onko alueella esimerkiksi päätetty, että joidenkin ammattilaisten työtä on keskitetysti ohjattujen omahoitojen tarjoaminen”, Bro jatkaa.

Masennusoireita mittaavalla PHQ-9-mittarilla mitattuna 62 %:lla asiakkaista on ollut lieviä tai keskivaikeita masennusoireita ohjatun omahoidon alkaessa. Ahdistusta mittaavan GAD-7-kyselyn mukaan asiakkaista 25 %:lla oli lievää ja 34 %:lla kohtalaista ahdistuneisuutta. Vaikea-asteisia oireita oli masennusoireilevista 22 %:lla ja ahdistusoireilevista 35 %:lla.

	Masennusoireet PHQ-9-mittarilla mitattuna	Ahdistusoireet GAD-7-kyselyn mukaan mitattuna
Lievästi oireilevat	28 %	25 %
Keskivaikeasti tai kohtalaisesti oireilevat	34 %	34 %
Vaikea-asteisesti oireilevat	22 %	35 %

Pohjanmaan hyvinvointialueella työskentelevä projektityöntekijä Sonja Kotala on pitänyt ohjatun omahoidon vastaanottoa nuorisoasema Klaarassa joulukuusta 2023 kesäkuuhun 2024. Vastaanotolle sai ajan käytännössä heti. Myös Kotala korostaa, että huolellisella palvelutarpeen arvioinnilla oli merkittävä rooli siinä, että ohjattuun omahoitoon ohjautuvat juuri siitä eniten hyötyvät asiakkaat.

Vaikka ohjattu omahoito onkin tarkoitettu ensisijaisesti lievästi ja keskivaikeasti oireileville, siitä voivat hyötyä myös vakavammin oireilevat asiakkaat. ”Minun ohjatun omahoidon vastaanotolleni tuli myös joitakin vakavasti oireilevia asiakkaita sinä aikana, kun he jonottivat muuta tukea. Ja kyllä, koen myös heidän hyötyneen siitä työskentelystä. Muuten he olisivat olleet ilman tukea sen odotusajan, joka voi olla useita viikkoja”, Kotala pohtii.

Joka kolmas lievästi tai keskivaikeasti oireileva toipuu luotettavasti ohjatun omahoidon aikana

Ohjattu omahoito kestää keskimääräisesti 3 kertaa (vaihteluväli 1–5 kertaa). Siinä työskennellään valitun Mielenterveystalo.fi-verkkopalvelun omahoito-ohjelman mukaisesti sekä itsenäisesti että ammattilaisen tuella. Ammattilainen auttaa asiakasta valitsemaan tilanteeseen sopivan omahoito-ohjelman, asettamaan yksilöidyn tavoitteen ja syventämään ohjelmasta saatavaa tietoa. Lisäksi hän tukee harjoitusten tekemisessä.

Ohjatun omahoidon aikana oireilu on vähentynyt merkittävästi suurimmalla osalla asiakkaista. Masennusoireilevista asiakkaista 84 %:lla oireilu oli häiriötasoista. Heistä 25 % toipui luotettavasti. Lievästi oireilevista asiakkaista 39 % ja keskivaikeasti oireilevista asiakkaista 33 % toipui luotettavasti. Keskimäärin 38 %:lla ei ollut jatkohoidon tarvetta ohjatun omahoidon jälkeen. Lievillä masennusoireilla ohjatun omahoidon aloittaneista 41 % ei ole ollut jatkohoidon tarvetta intervention jälkeen. Vastaava luku keskivaikeasti oireilevien osalta on ollut 36 %.

Häiriötasoisen oireilun muutos: masennusoireilevat asiakkaat (PHQ-9)

Häiriötasoinen oireilu	84 % (N=427)
Luotettava toipuminen*
Kaikki	25 %
Lievästi oireilevat	39 %
Keskivaikeasti oireilevat	33 %

Kotalan mukaan ohjattu omahoito on ollut toimiva työväline ja palaute asiakkailta on ollut hyvää. ”Asiakkaalle on ollut hyvä, että menetelmässä on selkeä alku ja loppu ja hän tietää, ettei joudu työskentelemään yksin, vaan että hän saa tukea siihen omaan työskentelyynsä. Asiakkaalle oli tärkeää myös menetelmän kautta saatu psykoedukaatio, eli sen ymmärryksen lisääminen, että moni muukin pohtii näitä ihan samoja asioita, ja että se on ns. normaalia”, Kotala summaa.