Nettiterapiat

Päivitetty 14.09.2023

Nettiterapia on omalta tietokoneelta tai älylaitteelta toteutettava hoito, jossa terapeutti tukee hoidon etenemistä. Palvelu on julkisen terveydenhuollon tuottamaa ja potilaalle maksutonta hoitoa. Hoitoon tarvitaan lääkärin lähete, ja sen voi tehdä kuka tahansa lääkäri ympäri Suomea. Lisätietoa ammattilaiselle lähetteen tekemisestä löytyy Mielenterveystalo.fi-palvelusta. Linkki ohjaa Mielenterveystalo.fi-sivustolle.

Terapiat etulinjaan -toimintamallin mukaisessa porrasteisessa hoitomallissa nettiterapiat sijoittuvat 1. portaan hoitoihin.

Tällä hetkellä saatavilla olevia nettiterapiaohjelmia ovat

  • masennuksen nettiterapia
  • yleisen ahdistuneisuushäiriön nettiterapia
  • ADHD:n nettiterapia
  • alkoholin liikakäytön nettiterapia
  • bulimian nettiterapia
  • kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapia
  • nuorten sosiaalisen ahdistuneisuuden nettiterapia
  • pakko-oireisen häiriön nettiterapia
  • paniikkihäiriön nettiterapia
  • pitkäaikaisten ja haittaavien kehollisten oireiden nettiterapia
  • sosiaalisten tilanteiden pelon nettiterapia
  • unettomuuden nettiterapia.

Nettiterapiaa toteutetaan viikoittain ja sen kesto on noin 3 – 4 kuukautta.

Lue lisää nettiterapioista Mielenterveystalo.fi-palvelusta. Linkki ohjaa Mielenterveystalo.fi-sivustolle.

Nettiterapioiden vaikuttavuus

Nettiterapioiden vaikuttavuus ja turvallisuus on todettu vakuuttavasti sekä kansainvälisissä että kotimaisissa tutkimuksissa. HUSin nettiterapioiden suosituimpien ohjelmien eli masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuuden ja unettomuuden tuloksia arkivaikuttavuudesta on julkaistu vertaisarvioiduissa kansainvälisissä julkaisusarjoissa. Hoitotulokset ovat olleet kansainvälisesti vertaillen hyviä. Lisäksi submissiovaiheessa on vastaavat tutkimukset pakko-oireisesta häiriöstä ja sosiaalisten tilanteiden pelosta. Näissäkin vaikuttavuus on vastaavaa luokkaa.

Myös keskeyttämistä ja sen yhteyttä hoitotuloksiin on tutkittu. Osa potilaista jättää nettiterapian kesken, koska ei koe hyötyä tai pettyy hoitomuotoon, mutta merkittävä osa lopettaa ennenaikaisesti myös siksi, että saa riittävän avun ennen viimeistä sessiota. Hoidon onnistumisen kannalta on tärkeää, että lähete tehdään yhteistyössä potilaan kanssa ja että hän tietää tulevansa nettiterapiaan, joka edellyttää itsenäistä työskentelyä, eikä pety odotettuaan esimerkiksi kasvokkaista terapiaa.

Tutkimuskirjallisuutta aiheesta

Ritola, V., Lipsanen, J. O., Pihlaja, S., Gummerus, E.-M., Stenberg, J.-H., Saarni, S., & Joffe, G. (2022). Internet-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Generalized Anxiety Disorder in Nationwide Routine Care: Effectiveness Study. Journal of Medical Internet Research, 24(3), e29384. https://doi.org/10.2196/29384

Rosenström, T. H., Ritola, V., Saarni, S., Joffe, G., & Stenberg, J.-H. (2021). Measurement Invariant but Non-Normal Treatment Responses in Guided Internet Psychotherapies for Depressive and Generalized Anxiety Disorders. Assessment, 10731911211062500. https://doi.org/10.1177/10731911211062500

Stenberg, J.-H., Ritola, V., Joffe, G., Saarni, S., & Rosenström, T. (2022). Effectiveness of mobile delivered therapist assisted cognitive behavioral therapy for insomnia in nationwide routine clinical care in Finland. Journal of Clinical Sleep Medicine. https://doi.org/10.5664/jcsm.10186

Mylläri, S., Saarni, S. E., Ritola, V., Joffe, G., Stenberg, J.-H., Solbakken, O. A., Czajkowski, N. O., & Rosenström, T. (2022). Text Topics and Treatment Response in Internet-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Generalized Anxiety Disorder: Text Mining Study. Journal of Medical Internet Research, 24(11), e38911. https://doi.org/10.2196/38911

Pihlaja, S., Stenberg, J.-H., Joutsenniemi, K., Mehik, H., Ritola, V., & Joffe, G. (2018). Therapeutic alliance in guided internet therapy programs for depression and anxiety disorders—A systematic review. Internet Interventions, 11, 1–10. https://doi.org/10.1016/j.invent.2017.11.005

Näytönastekatsauksia KH-suosituksissa

https://www.kaypahoito.fi/nix02632 (ahdistuneisuushäiriöt)

https://www.kaypahoito.fi/nak06935 (depressio)

https://www.kaypahoito.fi/nak09774 (OCD)

Andrews, G., Basu, A., Cuijpers, P., Craske, M. G., McEvoy, P., English, C. L., & Newby, J. M. (2018). Computer therapy for the anxiety and depression disorders is effective, acceptable and practical health care: An updated meta-analysis. Journal of Anxiety Disorders, 55, 70–78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

Ebert, D. D., Donkin, L., Andersson, G., Andrews, G., Berger, T., Carlbring, P., Rozenthal, A., Choi, I., Laferton, J. A. C., Johansson, R., Kleiboer, A., Lange, A., Lehr, D., Reins, J. A., Funk, B., Newby, J., Perini, S., Riper, H., Ruwaard, J., … Cuijpers, P. (2016). Does Internet-based guided-self-help for depression cause harm? An individual participant data meta-analysis on deterioration rates and its moderators in randomized controlled trials. Psychological Medicine, 46(13), 2679–2693. https://doi.org/10.1017/S0033291716001562